Influenza-Epedemien treten allfährlich von Dezember bis April auf der nördlichen Halbkugel und von April bis Oktober auf der Südhalbkugel auf. in tropischen Regionen kann Influenza das ganze Jahr über auftreten.

 

Virus

Influenza Erkrankungen können beim Menschen durch 2 Typen verursacht werden: Typ A und Typ B. Beide menschenpathogenen Influenza-Typen haben ihr Resevoir bei Tieren (Geflügel, Schweine). Wie bei anderen RNA-Viren besteht bei Influenza A eine hohe Mutationsrate. Nicht nur durch das Auftreten neuer Influenza-Stämme besteht das Risiko einer erkrankung. Auch durch das Nachlassen der typenspezifischen Immunität bei Erkrankten innerhalb von Jahren sowie bei Geimpften innerhalb von monaten wird es nötig, sich jedes Jahr im September/Oktober erneut impfen zu lassen, um über einen hohen Antikörper-Titer während der Influenza-Saison zu verfügen. Kreuzimmunität zwischen ähnlichen Stämmen vermindert zwar die Schwere der Erkrankung, kann sie aber oft nicht ganz verhindern. Bei einer Epedemie ist die Gefahr einer Erkrankung bei Kindern höher als bei Erwachsenen, aber die Schwere des Verlaufes und die Häufigkeit von Komplikationen nimmt mit dem Alter deutlich zu. Die Schutzwirkung der Impfung hängt primär vom Alter und der Immunkompetenz des Geimpften, aber auch von der Antigenität des Virus ab. Bei Personen unter 60 Jahren ist mit einem 70 - 90 %igen Schutz durch die Impfung zu rechnen, bei älteren Personen sinkt der allgemeine Schutz durch die Impfung auf 30 - 70 %. Gegen schwere Verläufe mit todesfolge ist jedoch in 80 % ein Schutz zu erwarten. Immunität besteht 14 Tage nach der Impfung. Da es mehr als 6 Monate dauert, um einen neuen impfstoff zu produzieren, können die neuen Virus-Varianten der anderen Halbkugel nicht bei der Herstellung des neuen Impfstoffes berücksichtigt werden.

 

Impfindikation

Reisende

Das Expositionsrisiko für Influenza während einer Reise hängt sehr von der Jahreszeit und dem Ort ab. in den Tropen kann über das ganze Jahr Influenza auftreten. Wenn auch Influenza in den gemäßigten Klimazonen während der Wintermonate eine wesentlich größere Bedeutung hat, so sind eine Reihe von Influenza-Ausbrüchen, insbesondere unter Gruppenreisenden bekannt geworden. Diese gingen von Personen aus Teilen der Welt, in denen gerade das Influenza-Virus kursierte, aus. Zentrale Klimaanlagen in Hotels, Bussen, Zügen, Flugzeugen und Schiffen führen zur Verbreitung der Erkrankung.

 

Für folgende Reisende sollte daher eine Influenza-Impfung erwogen werden:

 

Stattgehabte Erkrankung: Gibt nur eine kurzzeitige Immunität gegen den spezifischen Stamm.

 

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Die Angaben sind

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• immer auch abhängig von den individuellen Verhältnissen des Reisenden zu sehen. Eine vorherige eingehende medizinische Beratung durch einen Arzt/Tropenmediziner ist im gegebenen Fall regelmäßig zu empfehlen;
• trotz größtmöglicher Bemühungen immer nur ein Beratungsangebot. Die Informationen können weder alle medizinischen Aspekte abdecken, noch alle Zweifel beseitigen oder immer völlig aktuell sein.